Odbiór – pojazd pokontraktowy – mLeasing – TEST

mLeasing Sp. z o.o. ul. Prosta 18, 00-850 Warszawa *

mLeasing - protokół zwrotu pojazdu pokontraktowego - TEST

Data zwrotu *

Rodzaj odbioru i relokacji *

Odbiór i relokacja na kołach
Odbiór i relokacja na lawecie

Rodzaj pojazdu *

Pojazd spalinowy
Pojazd hybrydowy
Pojazd elektryczny

Numer rejestracyjny pojazdu *

Stan licznika *

Marka *

Model/Wersja/Kolor *

Rok produkcji *

Kod Pocztowy *

Miejscowość *

Miejsce przekazania pojazdu *

Godzina odbioru auta *

Numer VIN *

Poziom paliwa *

Pusty bak	Rezerwa	1/4	3/8	1/2	5/8	3/4	7/8	Pełny bak
Pusty bakItem #1 Pusty bak	RezerwaItem #1 Rezerwa	1/4Item #1 1/4	3/8Item #1 3/8	1/2Item #1 1/2	5/8Item #1 5/8	3/4Item #1 3/4	7/8Item #1 7/8	Pełny bakItem #1 Pełny bak

Poziom oleju silnikowego - odczyt z bagnetu/komputera auta *

Pusty	Rezerwa	1/4	1/2	3/4	Pełny
PustyItem #1 Pusty	RezerwaItem #1 Rezerwa	1/4Item #1 1/4	1/2Item #1 1/2	3/4Item #1 3/4	PełnyItem #1 Pełny

Poziom płynu chłodniczego - odczyt ze zbiornika/komputera auta *

Pusty	Rezerwa	1/4	1/2	3/4	Pełny
PustyItem #1 Pusty	RezerwaItem #1 Rezerwa	1/4Item #1 1/4	1/2Item #1 1/2	3/4Item #1 3/4	PełnyItem #1 Pełny

Kompletność wyposażenia

Ilość kluczyków/kart/pilotów

Czy w aucie jest Karta Paliwowa? Tak jest (jaka stacja) / Nie ma

Czy pojazd ma wykonany, wymagany, ostatni przegląd serwisowy za pośrednictwem mLeasing *

Tak - za pośrednictwem mLeasing
Nie - indywidualnie (wymagane jest zrobienie zdjęcia faktury po serwisie)

Faktura za serwis pojazdu

Click or drag a file to this area to upload.

Czy pojazd posiada przewód do ładowania? *

Przewód do ładowania

Click or drag a file to this area to upload.

Czy zdawany pojazd, posiada zgłoszone, niezlikwidowane szkody komunikacyjne? Zdający/Użytkownik, powinien bezzwłocznie zgłosić szkody do: ubezpieczyciela, działu szkód mLeasing tel. 22 718 41 80 *

Tak - zgłoszone
Nie - niezgłoszone

Czy auto posiada Hak Holowniczy?

Czy adnotacja jest wpisana do dowodu?

Czy w pojeździe znajduje się Karta Kodów?

Czy w aucie znajduje się Stały Dowód Rejestracyjny?

Zdjęcie oświadczenia

Click or drag a file to this area to upload.

Czy w aucie znajduje się Instrukcję Obsługi?

Czy auto posiada Zestaw Naprawczy?

Czy auto posiada Koło Zapasowe?

Czy auto posiada Klucz do Kół?

Czy auto posiada Trójkąt Ostrzegawczy?

Czy auto posiada Apteczkę?

Czy auto posiada Podnośnik?

Czy auto posiada Książkę Serwisową?

Czy auto posiada Dywaniki?

Ile jest tablic rejestracyjnych?

Do kiedy ważna jest polisa OC?

Do kiedy ważne jest badanie techniczne?

Opis stanu pojazdu

W czasie dokonywania oględzin pojazdu należy opisać stwierdzone/zauważone uszkodzenia.

Stan czystości pojazdu na zewnątrz *

Czysty
Zabrudzony
Mokry

Nadwozie

Dach *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Dach

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Maska *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Maska - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wyciszenie silnika pod maską *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wyciszenie silnika pod maską - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Zderzak przedni *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Zderzak przedni - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Tablica rejestracyjna *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Tablica rejestracyjna - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Szyba przednia *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Szyba przednia - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Reflektor LP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Reflektor LP - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Reflektor PP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Reflektor PP - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Błotnik PP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Błotnik PP - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Lusterko prawe *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Lusterko Prawe - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Drzwi PP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Drzwi PP - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wnęka drzwi PP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wnęka drzwi PP - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie? (kopia)

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Szyba PP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Szyba PP - uszkodzenie

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Drzwi PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Drzwi PT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wnęka drzwi PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wnęka drzwi PT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie? (kopia)

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Szyba PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Szyba PT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Błotnik PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Błotnik PT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Próg P *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Próg P

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Rama dachu prawa *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Rama dachu prawa

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Słupek P *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Słupek P

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Zderzak tylny *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Zderzak tylny

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Tablica rejestracyjna tył *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Tablica rejestracyjna tył

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Lampa LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Lampa LT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Lampa PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Lampa PT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie? (kopia)

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Klapa bagażnika *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Klapa bagażnika

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Szyba tylna *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Szyba tylna

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Błotnik LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Błotnik LT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Szyba LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Szyba LT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Drzwi LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Drzwi LT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wnęka drzwi LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wnęka drzwi LT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Szyba LP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Szyba LP

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Drzwi LP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Drzwi LP

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wnęka drzwi LP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wnęka drzwi LP

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Lusterko Lewe *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Lusterko Lewe

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Błotnik LP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Błotnik LP

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Rama dachu lewa *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Rama dachu lewa

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Słupek L *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Słupek L

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Próg L *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Próg L

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Inny element (który i jakie uszkodzenie?)

Zdjęcia uszkodzenia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Koła

Koło PP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Koło PP

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Felga PP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Felga PP

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Koło PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Koło PT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia (kopia)

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Felga PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Felga PT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Koło LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Koło LT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Felga LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Felga LT

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Koło LP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Koło LP

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie? (kopia)

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Felga LP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Felga LP

Zarysowanie/Rysa
Pęknięcie
Wgniecenie
Rdza
Odprysk
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Opis wnętrza pojazdu

Stan czystości pojazdu wewnątrz *

Czysty
Zabrudzony
Wymaga odkurzania

Zapach papierosów *

Sierść zwierzęca *

Deska rozdzielcza *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Deska rozdzielcza

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Panel środkowy *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Panel środkowy

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Podsufitka *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Podsufitka

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Kierownica *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Kierownica

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Boczek drzwi LP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Boczek drzwi LP

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Fotel kierowcy *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Fotel kierowcy

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wykładzina podłogi LP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wykładzina podłogi LP

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Fotel pasażera *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Fotel pasażera

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Boczek drzwi PP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Boczek drzwi PP

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wykładzina podłogi PP *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wykładzina podłogi PP

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Siedzenie LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Siedzenie LT

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Boczek drzwi LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Boczek drzwi LT

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wykładzina podłogi LT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wykładzina podłogi LT

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Fotel kierowcy część tylna *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Fotel kierowcy część tylna

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Kanapa tylna *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Kanapa tylna

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Siedzenie PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Siedzenie PT

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Boczek drzwi PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Boczek drzwi PT

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wykładzina podłogi PT *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wykładzina podłogi PT

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Fotel pasażera część tylna *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Fotel pasażera część tylna

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

3 rząd siedzeń *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia
Brak 3 rzędu

3 rząd siedzeń

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Wnętrze bagażnika *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Wnętrze bagażnika

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Podłoga bagażnika *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Podłoga bagażnika

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Roleta bagażnika *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia
Brak rolety

Roleta bagażnika

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Dywaniki *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Dywaniki

Wgniecenie
Zarysowanie/Rysa
Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie?

Zdjęcia

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Pasy *

Uszkodzenie
Brak uszkodzenia

Pasy

Wypalenie
Rozdarcie
Plama/zabrudzenie
Pęknięcie
Uszkodzenie poważne

W którym miejscu znajduje się uszkodzenie? (kopia)

Zdjęcie

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 5 files.

Opis stanu opon

Rodzaj felg i opony

Stalowe
Aluminiowe
Kołpaki
Letnie
Zimowe
Wielosezonowe

Rozmiar i marka opon

Uwagi dotyczące zwracanego pojazdu

np.: warunki atmosferyczne podczas odbioru auta, stan nadwozia - czysty/brudny, wycieki oleju, nierówna praca silnika itp

Uwagi dotyczące zwracanego pojazdu

Załącz zdjęcia

Zdjęcie 1

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 2

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 3

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 4

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 5

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 6

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 7

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 8

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 9

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 10

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 11

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 12

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 13

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 14

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 15

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 16

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 17

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 18

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 19

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 20

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 21

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 22

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 23

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 24

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 25

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 26

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 27

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 28

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 29

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 30

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 31

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 32

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 33

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 34

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 35

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 36

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 37

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 38

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 39

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 40

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 41

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 42

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 43

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 44

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 45

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 46

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 47

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 48

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 49

Click or drag a file to this area to upload.

Zdjęcie 50

Click or drag a file to this area to upload.

Imię i nazwisko odbierającego

Czytelny podpis odbierającego

Imię i nazwisko zwracającego

Firma zwracającego

Adres email zwracającego

Oświadczenie zwracającego pojazd *

Oświadczam, że: 1. Zwracam pojazd zgodnie z warunkami umowy leasingu/najmu. 2. Zapoznałem się z procedurą zwrotu dostępną na stronie mLeasing: https://mleasing.pl/obsluga-klienta/obsluga-pojazdu/ 3. Akceptuję protokół dokumentujący zwrot pojazdu i wstępną ocenę jego stanu. Przyjmuję do wiadomości, że protokół nie jest podstawą do końcowego rozliczenia umowy. 4. Zostałem poinformowany, że końcową ocenę stanu pojazdu wykonana niezależny rzeczoznawca samochodowy, po dostarczeniu pojazdu na plac mLeasing. 5. Akceptuję dokumentację zdjęciową pojazdu jako część protokołu końcowego. Zdjęcia mogą przedstawiać uszkodzenia, które nie zostały zauważone podczas oględzin i uwzględnione w protokole. 6. mLeasing poinformował mnie, że jeśli stan pojazdu uniemożliwi jego ocenę (np. auto jest brudne), oględziny nastąpią po usunięciu zabrudzeń.

Czytelny podpis zwracającego

Message

Odbiór – pojazd pokontraktowy – mLeasing – TEST

Kompletność wyposażenia

Opis stanu pojazdu

Nadwozie

Koła

Opis wnętrza pojazdu

Opis stanu opon

Uwagi dotyczące zwracanego pojazdu

Załącz zdjęcia

Skontaktuj się z Jockeye

Obsługa flot

Adres

Dane firmy